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深圳甲流死亡患儿家属同意尸检

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此前深圳报告9例中枢神经系统损害的甲流患儿，其中一例死亡引起社会广泛关注。昨日下午4时，深圳市卫生与人口计划生育委员会甲流疫情新闻通气会举行。据该委员会相关负责人介绍，国家和省的甲流治疗专家仍在深圳儿童医院进行会诊、研究和采样工作。经沟通，死者家属同意尸检。

深圳市甲流救治专家组组长、深圳第三人民医院院长周伯平表示，甲流患者因大脑损害致危重病例属罕见，深圳目前除一人死亡，还有一例仍在ICU病房救治外，9名甲流患儿病情的症状一般都很轻，无须恐慌，且未发现中枢神经系统损害的新增甲流病例。

深圳卫人计委昨日通报，截至11月30日下午3时，深圳共计报告甲型H1N1确诊病例总计达1425人，11月30日共新增危重以及重症病例5人。截至目前仍在院治疗的深圳甲流危、重症病人28例，重症病人23例，危重病人5例。截至昨日，深圳累计危重和重症病人72例，确诊死亡病例2人。

据不完全统计，昨日深圳各医院发热门诊接诊人数达12706人次，其中深圳儿童医院一日达到1710人，人数稳中上升。

深圳卫人计委副巡视员谢若斯介绍，最近一周深圳流感样病例病毒检测主要为甲型H1N1流感病毒，其已成为流行的优势毒株。目前，深圳检出的甲型H1N1流感病毒毒株未发现变异。

专家们仍在会诊讨论

在发布会上，此前深圳报告9例中枢神经系统损害的甲流患儿也成为昨日媒体关注的焦点。记者了解到，国家和省的两组专家均在深圳儿童医院进行会诊、研究、采样。省卫生厅派出成人、小儿神经内科、重症ICU、呼吸科组成组成救治专家小组，截至发稿时为止，专家们仍在进行会诊讨论。记者了解到，目前经过沟通，死者小袁的家长已同意进行尸检，尸检报告还未出来。

深圳市甲流救治专家组组长、深圳第三人民医院院长周伯平表示，根据临床表现、影像学检查结果以及脑脊液甲流病毒核酸检测阴性来看，该病例不能说是病毒性脑炎，只能说在甲流感染过程中患者出现的临床症象。

他又表示，“其死亡的病因，到底与甲流病毒直接相关还是间接相关，目前机制不清楚。专家组仍在讨论之中。”

不过他说，因为脑部症状与甲流感染相关，还是应该对出现症状的进行早期抗病毒治疗，以阻止病毒的发展。

甲流患者因大脑损害致危重病例属罕见

周伯平表示，甲流对脑的损害与季节性流感没有很大的差距，季节性流感也会在极罕见的情况下影响脑的损害，但病理机制也不是很清楚。他表示，9个出现脑症状的小孩大部分病情很轻微，比较严重的是已经死亡的小袁，另仅有一人仍在重症ICU病房，目前未发现中枢神经系统损害的新增甲流病例。

记者了解到，出现中枢神经系统损害的9名甲流患儿中，其中3个已经出院，3个也转入普通病房。周伯平说，“早期发现有神经系统病变的患儿，对于减少其重症发生和减少死亡是有益的，不过因为其罕见，没有必要引起很大的恐慌。”

关于甲流患者神经系统受损的案例国外也有很零星的个案报道，除了深圳外，四川、台湾、甘肃等均有个别报道。“病因与甲流病毒直接还是间接相关，机制仍在讨论。”

据介绍，在深圳目前确诊的甲流患者当中，还有一小部分的病例出现心脏受损症状。周伯平表示这不一定说明由甲流病毒直接损害了脑组织和心脏，不过患者大多数是因甲流引起病毒性肺炎。他介绍，目前深圳的救治方案是一直按照卫生部的诊疗指南进行操作，力求做到早发现早诊断早治疗。

基本被诊断为脑死亡

记者了解到，目前中枢神经系统损害的甲流患儿中，以9岁男孩小唐病情最为严重，其目前被基本诊断为脑死亡。

上小学4年级的小唐家住龙岗平湖，11月19日发高烧达38．5摄氏度，父亲带他到附近小诊所打针后，将儿子送回学校上了两天课。20日放学回家后被母亲发现仍在发烧，被带到小诊所打针途中，小唐开始喊并发生抽搐，并说想睡觉。

日凌晨父母发现其已昏迷，被送到附近的山厦医院急诊室抢救，随后凌晨6时被转到住院部，当日中午转至深圳儿童医院ICU病房，一直处于昏迷状态。

下发甲流重症定点医院

据介绍，但是考虑到医治甲流的有效性，深圳目前已经对13家定点医院全部下发了达菲，而且将使用权交给了各医院甲流专家组的组长。

记者了解到，目前深圳卫人计委已经指定市人民医院、市第二人民医院、北大深圳医院、市第三人民医院、市儿童医院及六区人民（中心）医院、光明新区公明人民医院、坪山新区坪山人民医院为甲流重症病例收治医院，实行零报告制度。

而此前本报报道的为保胎儿提前剖宫产的患者小吕通过结合抗病毒药物和血清治疗，病毒已经被清除，成为深圳首位使用甲流抗病毒血清治疗的甲流重症患者，目前她正在稳定康复中。谢若斯就此表示，用康复者或免疫者的血清治疗甲流，是卫生部诊疗指南第三版中纳入的一种方法，但是何时使用，需专家进行谨慎、研究权衡利弊后方能确定。

进展缓慢单位将计划收回

关于疫苗接种的进展，深圳卫人计委通报，截至昨日9时，全市甲型H1N1流感疫苗重点人群接种已达144169人份，其中学生接种73133人份，而未见严重不良反应个案。

针对有些单位重点接种人群接种速度偏慢的情况，谢若斯表示，“有的单位申请疫苗很积极，但是打得很慢，决定组织专家到疫苗接种点进行督导”。

而深圳疾控相关负责人也表示，今后将按照各个区各个部门的进度来进行分配疫苗，如果进展比较慢的相关单位会将相关计划收回，而拨给积极推动疫苗接种工作的单位机构。

深圳卫人计委副主任马汉武则呼吁，“如果安排到接种，请务必按照须知要求，如果没有身体不适的情况及时接种。甲流疫苗是控制疫情的有效措施，专家对疫苗使用的价值在于降低其危害，保护最为重要的人员，聚集性很强，控制其迅速传播。同时，综合防治措施也是非常重要的”。

论坛链接：http://bbs.eduu.com/viewthread.php?tid=252577&extra=

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