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高温酷热，多喝水防中风

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夏季的酷暑高温，是摆在年老体弱者面前的一道“坎”。这些天，上海各大医院的急诊室、抢救间里来了很多“中风”病人，他们有的病情危重，有的半边身体出现麻痹，数量最多的则是最普通的症状——头昏。神经内科医生曹立说：“在最近收治的病人里，很多属于脑供血不足，气候的变幻不定、高温酷热，的确增加了老年人的健康风险。”

一年之中，中风发病的高峰期为寒冷季节，但在盛夏季节，中风发病也不少见。最新统计资料表明，每年入夏后，中风病人就会明显增多，死亡率也呈急剧上升的趋势。

酷热给了心脏更多压力

前天上午，瑞金医院急诊神经内科的诊室里，感到头昏、脚高脚低的病人一波一波地涌入：一对70多岁的老夫妇互相搀扶着走进来，老先生的肩头披着小毯子，老太太担心地告诉医生：“他就坐在沙发上，突然什么也不知道了，所幸过一会儿，自己醒过来了。”说着话，白发苍苍的老太突然下意识地扶住了老伴的肩膀，面部表情定格。

医生给出的诊断是，老人在那一刻出现了脑缺血症状。在高温酷热阶段，这是神经内科急诊常见的病，而病情如果严重些，就会出现中风。

78岁的马先生躺在瑞金医院抢救室已经数天，他在7月18日曾经发生过脑梗死，导致右侧肢体功能不全。当40℃高温来袭时，他再次被疾病击倒，陷入昏迷状态。

瑞金医院神经内科傅毅副教授进一步解释了其中的发病原因——夏日高温燥热，湿度较高，而人体的体温调节则主要依靠汗液蒸发来保持恒定。于是，人体每天需要排出5000毫升或更多的汗液。可老年人心脏功能大多下降，需要倍加努力地做功，才能排出足够量的汗水。这不仅会使血压升高，增加出血性中风的风险；也会因水分未及时补充，引起血容量不足或者增加血液的黏稠度，在脑动脉硬化的基础上，诱发脑血栓形成，最终出现脑梗死。

不渴也要常喝水

在神经内科的诊室内，记者发现，医生对每个病人都重复说着一句话：“多喝水，一定要喝水，不要渴了再喝。”

傅毅说，补充水分是防止血液浓缩导致血栓形成的好办法。人们需要做到“不渴时也常喝水”。最佳方案是，清晨起床饮一杯水，每天至少要喝1000毫升以上的白开水或淡茶水，排尿量应保持在1000毫升以上。

曹立发现，现在有一些人非常不喜欢喝水，即便喝水也选择饮料。但医生的观点是，最好还是喝得淡些，不要加重身体代谢的负担。

老年人不要将室内的空调温度调得太低，房间内外温差过大，出入时忽冷忽热，脑血管容易收缩。“气温的急剧变化才是中风最危险的诱发因素。”曹立说。医生认为，最适宜的室内温度应控制在27℃左右，室内外温差最好不超过7℃。

此外，在夏天洗澡的时候，浴室里的温度或水温不宜过高，否则也会引起皮肤血管的扩张，大脑血流量的骤减。高温天，老人还需要戒棋牌、戒麻将，让自己的血流速度尽量减慢。更值得注意的是，饭后不要马上入睡，因为此时全身的血液正流向消化道，容易造成大脑供血不足。

医生说，如果你发现家里的老人忽然出现轻微头痛、头晕、半身麻木、频频打哈欠等症状，不要误以为是“睡眠不好”或“过度劳累”，很可能这是发生中风的先兆。酷热时节，与老人分开住的子女应该每天给家人打一次电话。

莫轻易放过中风信号

神经内科医生还提醒一些特殊的人群，现在应该“一级戒备”，以防被疾病“偷袭”。这些特殊的人群包括：有高血压、高血脂、糖尿病的中年人，有过一次中风史的病人。

中年人工作压力大、家庭负担重、应酬频繁，再加上吸烟、酗酒和运动明显减少，身体功能开始逐渐退化。在夏天，中年人应注意劳逸结合，学会调节情绪，保持充足的睡眠，多吃能软化血管的食物(如蔬菜、水果、野茶油等)，避免吃油腻的点心和高脂肪的肉、动物肝脏。必要时可在医生指导下使用降压药、降糖药和调脂药。

发生过缺血性中风者，复发的危险大大提高。研究显示：初次中风后2年的复发率为15%，是普通人群发病率的15倍；中风5年后，复发率高达20%-47.7%。同时，有后遗症的中风患者抵抗力差，非常容易发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、褥疮等。因此，有中风病史者在夏天应“高度戒备”，在正确用药的基础上，尽量避免各种容易诱发中风的危险因素，同时密切注意自己的症状变化。

“还有一点需要提醒的是，一旦家人发生中风，家属切勿随意搬动、喊叫，以免加重病情；在没有明确诊断之前，不要擅自给患者使用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。”傅毅说。

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