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调查显示：不合理用血达20%~30%

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关于血荒，在媒体的调查中，人们不愿献血的原因部分出于“不信任”：不信任采血过程安全，不信任献出的血能以合理的价格用到有需要的人身上……

经过对全川上百家医院的调查摸底，四川省临床输血质量控制中心昨天在省医院正式挂牌成立。该机构将定期对全川各医疗机构输血科医务人员进行业务培训，更重要的是将通过明察暗访，检查输血是否规范和标准……

全省大摸底

不合理用血达20%～30%

昨天上午，经省卫生厅批准，四川省临床输血质量控制中心在省医院挂牌。

在挂牌仪式所举行的楼下，成都商报记者碰到几位正在议论此事的病人。“全国都在闹血荒，输血再不规范就出大问题了！”48岁的黄孝先说，在他看来，之所以出现“血荒”部分原因是大家对献血、输血不信任，“‘人情血’现象是否存在，医院在输血上是否规范，还有一些患者因为输血而染病……这些都导致我们的不信任。”

那么，四川各个医疗机构在用血、输血上现状如何？2009年，专家对全川199家二级医院和16家三级医院展开调查。

省医院输血科副主任技师、调查组成员之一林嘉称，在调查中发现，各个医疗机构在执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》上参差不齐：一些执行较好的医院，“输血记录”上详细记录了输血的各种要素，比如输血时间、执行人、输血速度，用血编号、用血量等，但一些医疗机构则只记录了“某某时间给某某病人输了多少血”。另外，还有部分医生在患者和家属认为“输血可补充营养”要求输血时，一味迁就，滥输“安慰血”、“人情血”、 “关系血”等。调查结果显示，不合理用血情况普遍达到20%～30%，某些医院血源紧张到面临随时叫停手术的困境。此外，在对有关输血知识的调查中，370位二级医院临床医生只有67%的正确率，三级医院160位医生的正确率为73%。

制定新规范

加强输血规范化标准化

挂牌仪式结束后，来自全川上百家医疗机构的输血管理人员昨天接受了第一期培训。“培训和督导，是我们将长期进行的事！”林嘉说，四川省临床输血质量控制中心成立后，将负责对全省各级各类医疗机构临床输血工作进行全面的质量控制，它是确保临床输血病人及输血从业人员安全的重要机构。

现在，由省临床输血质量控制中心专家制定的《四川省临床输血质量管理规范》第3稿已经完成，目前正在进行研讨及定稿。林嘉说，之所以制定详细的规定，不仅要求输血医务人员按照规定执行，而且希望由此促进医务人员按规定去做，才能让患者输血更安全，也能做到节约、有效用血。

接下来，中心也将通过随机抽查的方式，对各级医疗机构的输血情况进行检查，一旦发现用血不规范甚至“人情血”、“营养血”“不需要输却输了”等情况，将立即进行现场指导，同时形成书面材料直接上报省卫生厅，每年年终也会对各级各类医疗机构的输血规范情况做出总结并上报。

据林嘉介绍，在去年的调查中，除了发现医疗机构不规范输血问题，同时还发现不少患者缺乏正确的输血用血认识，也造成了不必要的浪费。“使用新鲜血效果最好？小心！这是个误区。”林嘉说，首先输血目的不同，新鲜的含义不同，比如70%的红细胞在35天内都是新鲜的，而粒细胞保质期仅为8小时，而短期保存的血液还有一定的风险。“需不需要输血？输什么类型？输多少？目的应该是让需要输血的病人能够输上血。”

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